拔智齒后可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等止痛藥緩解疼痛。智齒拔除后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛或輕微出血,需避免自行用藥,嚴(yán)格遵循口腔科醫(yī)師指導(dǎo)。
布洛芬緩釋膠囊適用于拔牙后輕中度疼痛,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。該藥物可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或頭暈等不良反應(yīng),若疼痛持續(xù)超過3天應(yīng)復(fù)診。
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,適合無法耐受非甾體抗炎藥的患者。需注意每日用量不超過4克,長期使用可能損傷肝功能。拔牙后合并發(fā)熱時(shí)也可短期使用,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
洛索洛芬鈉片具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛抗炎效果,適用于智齒拔除后伴隨明顯腫脹的情況。用藥后可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間禁止飲酒。
雙氯芬酸鈉緩釋片能有效控制術(shù)后急性疼痛,緩釋劑型可維持12小時(shí)藥效。心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險(xiǎn),避免與利尿劑聯(lián)用。拔牙創(chuàng)面未愈合時(shí),該藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需配合局部冷敷。
塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小,適合需長期止痛的患者。但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓。用藥期間出現(xiàn)胸悶或肢體水腫需立即停藥就醫(yī)。
拔智齒后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間歇冷敷面部減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){,避免辛辣刺激或過熱飲食。保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)不要漱口,次日開始用生理鹽水輕柔漱洗。若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱超過38.5℃,需及時(shí)返院檢查是否發(fā)生干槽癥或感染。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或吸煙飲酒,按預(yù)約時(shí)間拆除縫線并復(fù)查愈合情況。
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