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糞便膿血常見于哪些疾病

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糞便膿血常見于潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等疾病。膿血便多由腸道炎癥、感染或腫瘤導(dǎo)致黏膜破損出血引起,需結(jié)合其他癥狀及檢查明確病因。

1、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便伴里急后重,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、體重下降。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射英夫利西單抗注射液。日常需低渣飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物。

2、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、腹痛及膿血樣便,糞便量少但排便次數(shù)多。確診需糞便培養(yǎng),治療首選左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。患者需隔離處理排泄物,注意手衛(wèi)生與飲食清潔。

3、克羅恩病

克羅恩病可累及全消化道但好發(fā)于回腸末端,除膿血便外可能出現(xiàn)腹瀉、腸梗阻癥狀。腸鏡檢查可見跳躍性病變,治療需使用美沙拉嗪栓劑、硫唑嘌呤片等藥物控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重狹窄需行腸段切除術(shù)。患者應(yīng)補(bǔ)充維生素B12及鐵劑預(yù)防營養(yǎng)不良。

4、腸結(jié)核

腸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴慢性腹瀉與膿血便。抗結(jié)核治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,療程至少6個(gè)月。治療期間需監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色膿血便、排便習(xí)慣改變及腸梗阻。腸鏡活檢可確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療。50歲以上人群建議定期腸鏡檢查,高危人群需篩查遺傳基因突變。

出現(xiàn)膿血便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。急性大量出血或持續(xù)一周未緩解需立即就醫(yī),檢查前24小時(shí)保持清淡飲食。長期患者需注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),預(yù)防貧血,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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