男性性生活過(guò)程中出現(xiàn)勃起功能障礙可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、激素水平異?;蛩幬?a href="http://www.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,抑制陰莖海綿體充血。典型表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或中途疲軟,常伴有心悸、出汗等軀體癥狀。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題會(huì)影響陰莖血液灌注,導(dǎo)致勃起維持困難。這類患者往往伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可通過(guò)陰莖彩色多普勒超聲確診。臨床常用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的自主神經(jīng),表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)延遲或中途消退。需排查血糖水平和脊柱MRI檢查,甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
中老年男性睪酮水平下降會(huì)導(dǎo)致性欲減退和勃起質(zhì)量下降,伴隨肌肉量減少、疲勞等癥狀。經(jīng)血液檢測(cè)確診后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸進(jìn)行替代治療。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能,如鹽酸氟西汀膠囊、美托洛爾緩釋片等。建議記錄用藥史并與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案,切勿自行停藥。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳。飲食上多攝入富含精氨酸的海參、牡蠣等食物,避免高脂飲食。保證7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒。伴侶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨胸痛等異常,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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