頸椎病頭暈可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病頭暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、椎間盤退變等因素有關(guān)。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根或椎動脈壓迫。超短波治療能促進局部血液循環(huán),減少炎癥因子堆積。低頻脈沖電刺激有助于放松頸部肌肉痙攣,改善頭暈癥狀。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解交感神經(jīng)型頭暈。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕頸椎周圍炎癥反應(yīng)。鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善椎基底動脈供血,適用于椎動脈型頸椎病。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
針灸風池穴、百會穴可疏通經(jīng)絡(luò),改善腦部供血不足。推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉粘連,但急性期慎用。中藥方劑如葛根湯加減具有舒筋活絡(luò)功效,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。艾灸大椎穴對寒濕型頸椎病頭暈效果較好。
使用頸椎枕維持生理曲度,避免睡眠時頸部過度屈曲。每工作1小時做頸部米字操,包含緩慢的前屈、后伸、側(cè)屈動作。游泳特別是蛙泳能增強頸背肌群力量,水溫建議保持在28-30℃。避免長時間低頭使用手機,手機應(yīng)舉至視線水平。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴重椎間盤突出壓迫神經(jīng)血管者。后路椎管擴大成形術(shù)可解除椎動脈溝處骨性壓迫,改善血流。手術(shù)適應(yīng)證包括經(jīng)保守治療無效、進行性肌力下降或反復(fù)暈厥者,術(shù)后需佩戴頸托3-6周。
頸椎病頭暈患者日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦顯示器上緣與眼睛平齊。避免突然轉(zhuǎn)頭動作,乘車時使用U型枕保護頸椎。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,有助于神經(jīng)修復(fù)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,可佩戴透氣圍巾。若出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等新發(fā)癥狀,需立即就醫(yī)排查椎基底動脈供血不足加重可能。
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