兒童感冒咳嗽有痰可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、適當(dāng)拍背排痰、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療等方式緩解。兒童感冒咳嗽有痰通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、二手煙暴露等原因引起。
使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度,有助于稀釋痰液。濕度維持在50%-60%為宜,避免過(guò)于干燥刺激呼吸道。定期開(kāi)窗通風(fēng),減少室內(nèi)病原體濃度。避免使用香薰或空氣清新劑,防止刺激兒童呼吸道黏膜。
家長(zhǎng)可讓兒童俯臥在腿上,手掌呈杯狀從背部由下向上輕拍,每次3-5分鐘,每日2-3次。拍背力度以不引起疼痛為宜,有助于松動(dòng)支氣管分泌物。最佳時(shí)機(jī)為晨起或餐前,避免剛進(jìn)食后操作。咳嗽劇烈時(shí)可配合體位引流,將頭部稍低于胸部。
少量多次飲用溫水、梨水或蘋(píng)果汁,每日飲水量按體重計(jì)算。充足水分?jǐn)z入可降低痰液黏稠度,1-3歲兒童每日需水量1200-1500毫升。避免飲用含糖飲料或冷飲,可能加重咳嗽。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)添加溫水。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。過(guò)敏因素導(dǎo)致可配合氯雷他定糖漿,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,可能抑制排痰反射。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕氣道炎癥。嚴(yán)重喘息時(shí)可使用硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管。霧化前后清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。使用面罩式霧化器時(shí)確保貼合面部,嬰幼兒哭鬧時(shí)可選擇睡眠時(shí)操作。霧化后協(xié)助兒童漱口,防止口腔真菌感染。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)兒童體溫、呼吸頻率及痰液性狀變化。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,減少劇烈活動(dòng)。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所,注意根據(jù)氣溫增減衣物。定期清洗兒童玩具和寢具,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
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