反流性胃病可能會引起胸悶。反流性胃病是指胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,可能刺激食管黏膜或引發(fā)神經(jīng)反射,導(dǎo)致胸悶癥狀。
胃酸反流至食管時,可能直接刺激食管黏膜,引發(fā)燒灼感或胸骨后疼痛,部分患者會將其描述為胸悶。食管與心臟、肺部神經(jīng)分布存在交叉,反流刺激可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)類似心絞痛的胸悶感。長期反流還可能誘發(fā)食管痙攣,造成胸部緊縮不適。這類胸悶多在餐后、平臥或彎腰時加重,可能伴隨反酸、噯氣等典型反流癥狀。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重反流可能導(dǎo)致微量胃內(nèi)容物誤吸入氣管,引發(fā)氣道痙攣或炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為呼吸困難型胸悶。胃食管反流病合并食管裂孔疝時,疝囊壓迫也可能直接導(dǎo)致胸腔悶脹感。夜間平臥時的反流若刺激咽喉部迷走神經(jīng),可能誘發(fā)反射性支氣管收縮,加重胸悶癥狀。
若出現(xiàn)反復(fù)胸悶,建議記錄癥狀發(fā)作與飲食、體位的關(guān)系,避免飽餐、睡前3小時禁食。睡眠時可抬高床頭,減少腹壓增高的動作。胸悶持續(xù)或伴隨心悸、冷汗時需及時就醫(yī),排除心源性因素。確診反流性胃病后,除規(guī)范用藥外,需控制體重、戒煙酒,少食油膩辛辣食物。
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