過敏性鼻炎引起的咽炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引發(fā),可能伴隨鼻塞、流涕、咽部瘙癢等癥狀。
減少接觸已知過敏原是治療的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需在花粉季關(guān)閉門窗,使用空氣凈化器;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩;動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。同時保持室內(nèi)濕度在50%以下有助于減少霉菌滋生。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物。每日1-2次沖洗能改善鼻黏膜纖毛功能,減輕鼻后滴漏對咽部的刺激。兒童需在家長監(jiān)督下使用專用洗鼻器,避免嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻腔炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過敏反應(yīng);白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。咽炎癥狀明顯時可短期使用咽炎片或西地碘含片。
對塵螨等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。該方法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,有效率可達(dá)70%-80%,但需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
對于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。下鼻甲射頻消融術(shù)能改善持續(xù)性鼻塞,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
日常需注意保暖避免冷空氣刺激,冬季佩戴口罩;飲食避免辛辣食物及酒精;保持規(guī)律作息增強免疫力;使用加濕器維持咽喉濕潤;定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、吞咽困難或發(fā)熱,應(yīng)及時耳鼻喉科就診排除其他病變。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過敏原檢測制定針對性防治方案。
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