小兒急性化膿性扁桃體炎可通過生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療、霧化吸入治療、扁桃體切除術(shù)等方式治療。小兒急性化膿性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、胃食管反流刺激等原因引起。
保證患兒充分休息,提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度。注意口腔衛(wèi)生,可用溫鹽水漱口。密切觀察體溫變化及咽喉疼痛程度,避免辛辣刺激性食物。
當(dāng)患兒體溫未超過38.5攝氏度時,可采用溫水擦浴、減少衣物、貼退熱貼等物理方式降溫。保持皮膚清潔干燥,及時更換汗?jié)褚挛?。適當(dāng)提高室內(nèi)通風(fēng)效率,避免包裹過厚影響散熱。若物理降溫效果不佳或持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚口服混懸液。咽痛明顯時可配合使用清熱解毒的中成藥,如蒲地藍(lán)消炎口服液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
通過霧化吸入布地奈德混懸液可減輕咽喉黏膜水腫,配合吸入乙酰半胱氨酸溶液幫助稀釋分泌物。霧化治療能直接作用于病灶部位,緩解咽喉疼痛和吞咽困難。治療時需保持患兒安靜呼吸,每次吸入時間約10-15分鐘。霧化后應(yīng)及時清潔面部并漱口。
對于反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎或出現(xiàn)呼吸困難的患兒,可考慮行扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等。術(shù)前需全面評估患兒身體狀況,術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,注意觀察創(chuàng)面出血情況。該手術(shù)能有效預(yù)防復(fù)發(fā),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
小兒急性化膿性扁桃體炎治療期間應(yīng)保持口腔清潔,飲食宜清淡富含營養(yǎng),避免過熱過硬食物刺激咽喉。保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分。密切觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等情況需立即就醫(yī)。愈后應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖防寒,保持居住環(huán)境通風(fēng),定期進(jìn)行健康檢查,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防呼吸道感染發(fā)生。
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