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重癥急性胰腺炎怎么引起的

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重癥急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊叱０橛杏疑细?a href="http://www.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、黃疸等癥狀。臨床常用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌，嚴重時需行內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)解除梗阻。

2、酗酒

長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需嚴格戒酒，配合使用注射用烏司他丁等蛋白酶抑制劑，必要時進行腹腔灌洗。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過5.65mmol/L時，脂球可栓塞胰腺微血管導致缺血壞死。多見肥胖人群突發(fā)左上腹束帶樣疼痛。需緊急采用血脂吸附治療，聯(lián)合使用非諾貝特膠囊等降脂藥物。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形可能造成胰液排出受阻，引發(fā)導管內(nèi)壓力增高。癥狀呈持續(xù)性中上腹痛并向背部放射。內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)是有效治療手段，可配合使用注射用加貝酯緩解癥狀。

5、藥物因素

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺代謝紊亂。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)漸進性腹痛。需立即停用可疑藥物，使用注射用甲磺酸萘莫司他等胰酶抑制劑，嚴重者需行壞死組織清除術(shù)。

重癥急性胰腺炎患者康復期需長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，適量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，但三個月內(nèi)禁止劇烈活動。定期復查血淀粉酶及腹部CT，監(jiān)測胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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