4歲寶寶高燒40度可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭,寒戰(zhàn)會加重體溫上升。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專用退熱藥,不可使用阿司匹林以免誘發(fā)瑞氏綜合征。給藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排查腦膜炎等嚴重感染。
高熱會導致大量蒸發(fā)失水,家長需給患兒少量多次飲用溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。觀察排尿量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色提示脫水,需靜脈補液。避免飲用碳酸飲料或含咖啡因飲品。
監(jiān)測是否伴隨嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐、頸部僵硬等危險體征。記錄發(fā)熱曲線,若72小時未退或反復升至40度以上,可能提示細菌感染需抗生素治療。幼兒高熱驚厥概率較高,發(fā)作時應側(cè)臥防窒息。
3月齡以下嬰兒體溫超過38度須立即急診。對于4歲兒童,若高熱合并意識改變、呼吸急促、皮膚瘀斑、尿量銳減等表現(xiàn),需排查膿毒癥、川崎病等急癥。血常規(guī)和C反應蛋白檢測可輔助判斷感染類型。
保持患兒臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白攝入增加代謝負擔?;謴推诿咳毡O(jiān)測體溫3次,體溫正常48小時后可逐步恢復活動。注意觀察有無中耳炎、肺炎等并發(fā)癥表現(xiàn),2周內(nèi)避免劇烈運動。家長應學習兒童急救知識,常備電子體溫計和退熱藥物,定期接種疫苗預防感染性疾病。
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