寶寶嗆奶后嗓子吼吼的,可通過拍背排奶、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、清理呼吸道、觀察呼吸狀態(tài)、必要時就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、吞咽功能不協(xié)調(diào)、胃食管反流、呼吸道敏感等原因引起。
立即將寶寶轉(zhuǎn)為俯臥位,頭部略低于胸部,用掌心從肩胛骨中間向頸部方向快速拍打5-10次,利用重力幫助排出氣道內(nèi)殘留奶液。拍背力度需適中,避免用力過猛損傷脊柱。若聽到咳嗽或哭聲表明氣道已通暢,停止操作并安撫寶寶。
哺乳時保持寶寶頭高腳低位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔洞,以奶液緩慢滴落為宜。喂奶中途可暫停1-2次拍嗝,喂完后豎抱20分鐘再放平,減少胃內(nèi)壓升高導(dǎo)致的嗆奶風(fēng)險。
用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔奶漬,棉簽蘸溫水輕柔擦拭口腔。若喉部持續(xù)有呼嚕聲,可將寶寶側(cè)臥促進(jìn)分泌物排出。禁止用手指掏挖喉嚨,避免刺激引發(fā)喉痙攣。保持環(huán)境濕度在50-60%有助于稀釋痰液。
持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、面色及唇色變化。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分,若出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分、鼻翼扇動、胸骨凹陷或青紫,提示可能存在吸入性肺炎,需立即就醫(yī)。輕微吼吼聲無其他癥狀時可觀察6-8小時。
反復(fù)嗆奶伴隨體重增長緩慢需排查先天性喉軟骨軟化。突發(fā)呼吸困難伴犬吠樣咳嗽可能為急性喉炎,需霧化吸入布地奈德混懸液。發(fā)熱合并喘息需胸片排除肺炎,可能需靜脈注射頭孢呋辛鈉。嚴(yán)重窒息時需急診氣管插管。
日常喂養(yǎng)應(yīng)控制單次奶量,早產(chǎn)兒每次不超過50毫升,按需增加喂養(yǎng)頻次。喂奶前檢查奶嘴是否破損,避免奶液噴射。母親飲食減少易脹氣食物如豆類、洋蔥??啥ㄆ谧鰦雰簱嵊|促進(jìn)胃腸蠕動,喂奶后1小時內(nèi)避免劇烈活動。家中常備嬰兒生理鹽水和吸鼻器,定期更換奶瓶消毒。若寶寶有胃食管反流病史,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
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