頸椎病治療常見(jiàn)誤區(qū)主要有盲目按摩、過(guò)度依賴藥物、忽視姿勢(shì)矯正、錯(cuò)誤鍛煉方式、延誤手術(shù)時(shí)機(jī)等。這些誤區(qū)可能加重病情或延誤治療。
部分患者出現(xiàn)頸肩疼痛時(shí)自行尋求暴力按摩,可能造成椎間盤突出加重或椎動(dòng)脈損傷。頸椎病急性發(fā)作期應(yīng)避免手法治療,脊髓型頸椎病嚴(yán)禁推拿。正確做法是在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后,由專業(yè)治療師進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或肌肉放松手法。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能引發(fā)胃腸黏膜損傷,濫用鹽酸乙哌立松片等肌松劑會(huì)導(dǎo)致肌力下降。藥物僅能短期緩解癥狀,需配合牽引、物理因子治療等綜合干預(yù)。神經(jīng)根型頸椎病急性期可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
持續(xù)低頭使用手機(jī)或伏案工作會(huì)使頸椎生理曲度變直,加速椎間盤退變。建議使用電腦時(shí)保持視線平視,每30分鐘做一次頸部后仰動(dòng)作。睡眠時(shí)應(yīng)選擇高度適中的乳膠枕,避免過(guò)高或過(guò)低導(dǎo)致頸椎受力異常。
快速旋轉(zhuǎn)頸部或過(guò)度后仰可能刺激神經(jīng)根,椎動(dòng)脈型頸椎病患者做米字操易誘發(fā)眩暈。推薦進(jìn)行麥肯基療法中的頸部回縮運(yùn)動(dòng),或游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。鍛煉前應(yīng)通過(guò)頸椎MRI明確是否存在脊髓壓迫。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí),保守治療無(wú)效需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。拖延手術(shù)可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷,術(shù)后配合頸托固定3個(gè)月能有效維持穩(wěn)定性。
頸椎病患者日常應(yīng)注意保持頸部溫暖避免受涼,使用記憶棉枕頭維持頸椎中立位,工作間隙可做頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶及維生素D的深海魚,避免吸煙影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)至脊柱外科就診,通過(guò)X線、肌電圖等檢查明確病變程度,制定階梯化治療方案。
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