咳嗽通常不會直接引發(fā)哮喘,但可能是哮喘發(fā)作的預(yù)警信號或伴隨癥狀。哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,而咳嗽多為呼吸道受刺激后的反射性反應(yīng)。
咳嗽與哮喘存在關(guān)聯(lián)性主要體現(xiàn)在已確診的哮喘患者中。這類人群在接觸過敏原、冷空氣或感染時,氣道高反應(yīng)性會導(dǎo)致咳嗽加重并誘發(fā)喘息發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間或凌晨出現(xiàn)的陣發(fā)性干咳,可能伴隨胸悶、呼吸急促。對于這類患者,咳嗽是哮喘未控制的表現(xiàn),需通過吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行規(guī)范治療。
無哮喘病史者出現(xiàn)單純咳嗽極少發(fā)展為哮喘。但長期慢性咳嗽需警惕咳嗽變異性哮喘的可能,這種特殊類型哮喘以咳嗽為唯一癥狀,需通過支氣管激發(fā)試驗確診。兒童反復(fù)咳嗽伴濕疹史、過敏家族史者更應(yīng)提高警惕,家長需及時帶孩子進(jìn)行肺功能檢查。環(huán)境因素如塵螨暴露、空氣污染會同時加重咳嗽和哮喘癥狀,建議保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化設(shè)備。
出現(xiàn)持續(xù)4周以上的慢性咳嗽或咳嗽伴隨喘鳴音時,建議到呼吸內(nèi)科進(jìn)行肺功能檢測和過敏原篩查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出,適度補(bǔ)充水分保持氣道濕潤。哮喘患者需定期隨訪調(diào)整用藥方案,不可自行停用控制類藥物。
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