膝關(guān)節(jié)炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45攝氏度的熱水袋或熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,急性炎癥期紅腫熱痛明顯時(shí)不宜熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥和疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善局部微循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。體外沖擊波治療可緩解肌腱附著點(diǎn)疼痛。需由專業(yè)康復(fù)師根據(jù)病情選擇合適方案,一般10-15次為一個(gè)療程。
直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。坐位屈伸膝練習(xí)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中行走利用浮力減少體重對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起次日持續(xù)疼痛為度,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,通常在其他保守治療無(wú)效時(shí)考慮。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每日補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用手杖或護(hù)膝等輔助器具分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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