良性葡萄胎主要由胚胎發(fā)育異常引起,常見原因有完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、營養(yǎng)缺乏、卵巢功能異常及高齡妊娠等。
完全性葡萄胎是胚胎染色體全部來自父方,無胎兒組織形成??赡芘c卵子空卵受精或雙精子受精有關(guān),表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大。需通過清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平。
部分性葡萄胎由正常卵子與雙精子結(jié)合形成,存在三倍體染色體和部分胎兒組織。常見癥狀為妊娠早期陰道出血、子宮小于停經(jīng)月份。確診后需及時清宮,術(shù)后定期復(fù)查防止惡變。
葉酸、維生素A等營養(yǎng)素缺乏可能干擾胚胎正常發(fā)育。備孕及孕早期應(yīng)均衡攝入動物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片。
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素分泌紊亂,可能影響受精卵著床和胎盤形成。表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛等癥狀,需通過超聲和激素檢查確診,可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
35歲以上孕婦卵子質(zhì)量下降,染色體異常概率增加。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢,孕期加強(qiáng)超聲監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)。
良性葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)避孕1年,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至連續(xù)3次陰性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動。再次妊娠前建議進(jìn)行染色體檢查,孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
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