分辨出血和月經(jīng)主要根據(jù)出血時(shí)間、顏色、量、伴隨癥狀等特征。月經(jīng)通常有周期性規(guī)律,而異常出血可能由多種病理因素引起。
月經(jīng)出血具有周期性,一般為21-35天,持續(xù)3-7天。異常出血?jiǎng)t無(wú)固定周期,可能發(fā)生在月經(jīng)間期、絕經(jīng)后或妊娠期。排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間,持續(xù)1-3天,量少呈點(diǎn)滴狀。
經(jīng)血多為暗紅色或鮮紅色,后期可能呈褐色。異常出血顏色可能異常,如鮮紅色大量出血可能提示流產(chǎn),黑褐色出血可能與陳舊性宮腔積血有關(guān)。宮頸病變引起的接觸性出血常為鮮紅色。
正常月經(jīng)量為20-80毫升,每日更換3-6片衛(wèi)生巾。異常出血量可能明顯增多或減少,如功能失調(diào)性子宮出血可能持續(xù)大量出血,而著床出血通常量極少。大出血可能伴有血塊,需警惕子宮肌瘤等疾病。
月經(jīng)可能伴有輕度下腹墜脹、腰酸等不適。異常出血常伴隨其他癥狀,如劇烈腹痛可能提示宮外孕,發(fā)熱可能提示感染,異常分泌物可能提示宮頸或陰道病變。更年期女性不規(guī)則出血需排除子宮內(nèi)膜癌。
異常出血可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎等婦科疾病有關(guān),也可能由內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙或藥物引起。妊娠相關(guān)出血包括先兆流產(chǎn)、宮外孕等。長(zhǎng)期使用避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器也可能導(dǎo)致突破性出血。
建議女性記錄月經(jīng)周期,觀察出血特征變化。出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、超聲或激素水平檢測(cè)。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息。飲食上增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。避免過度勞累和精神緊張,維持規(guī)律作息有助于月經(jīng)周期穩(wěn)定。
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