膀胱過度活動(dòng)癥是一種以尿急為主要特征的癥候群，常伴隨尿頻和夜尿增多，部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌過度活動(dòng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱出口梗阻、心理因素等原因有關(guān)。
1、逼尿肌過度活動(dòng)
逼尿肌是膀胱壁的主要肌肉，負(fù)責(zé)排尿動(dòng)作。當(dāng)逼尿肌出現(xiàn)不自主收縮時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿急甚至尿失禁。這種情況可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱控制功能異常有關(guān)。治療上可采用索利那新片、托特羅定緩釋片等抗膽堿能藥物抑制逼尿肌過度活動(dòng)，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響支配膀胱的神經(jīng)功能，導(dǎo)致膀胱感覺過敏或排尿反射異常。這類患者除原發(fā)病治療外，可使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能，必要時(shí)進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病會(huì)刺激膀胱黏膜，引起尿急、尿頻等癥狀。這類患者需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療感染，感染控制后膀胱過度活動(dòng)癥狀多能緩解。
4、膀胱出口梗阻
男性前列腺增生或女性盆腔器官脫垂可能導(dǎo)致膀胱出口梗阻，為克服排尿阻力，逼尿肌代償性增生，最終出現(xiàn)不穩(wěn)定收縮。這類患者需解除梗阻因素，如使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響膀胱功能。這類患者需要進(jìn)行心理評(píng)估，在行為治療基礎(chǔ)上，可考慮使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物改善情緒狀態(tài)，從而緩解膀胱癥狀。
膀胱過度活動(dòng)癥患者應(yīng)注意控制每日液體攝入量，避免一次性大量飲水，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。超重者需減輕體重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨血尿、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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