男性尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿不盡感。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān),常伴隨尿頻、夜尿增多。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
細菌感染尿道或膀胱會引起尿急、尿痛及排尿不盡感,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān),可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻和殘余尿感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)。建議記錄排尿日記,遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制癥狀。
尿道瘢痕性狹窄阻礙尿液排出,多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。需通過尿道造影確診,輕度可采用尿道擴張術(shù),嚴重時需行尿道成形術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,引起排尿功能障礙??赡芎喜⒈忝?、下肢感覺異常,需進行尿流動力學(xué)檢查。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用鹽酸米多君片等藥物,嚴重者需膀胱造瘺。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及久坐,限制酒精和辛辣食物攝入??蛇M行盆底肌訓(xùn)練增強排尿控制力,如凱格爾運動。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀需立即就醫(yī),長期尿不盡可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥,建議定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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