一歲寶寶發(fā)燒退燒后出現(xiàn)嗜睡無(wú)精神可能與脫水、感染未完全控制、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶體溫、進(jìn)食量、排尿情況及意識(shí)狀態(tài),若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
退燒后嗜睡無(wú)精神常見(jiàn)于體溫調(diào)節(jié)過(guò)程中能量消耗過(guò)大,或退熱藥物如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)。部分寶寶因發(fā)熱期間進(jìn)食減少導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。輕度脫水時(shí)皮膚彈性下降、尿量減少,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。病毒感染如幼兒急疹退熱期可能出現(xiàn)短暫嗜睡,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
少數(shù)情況需警惕化膿性腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重感染,此類患兒多伴有前囟膨隆、頸部僵硬或皮膚瘀斑。川崎病恢復(fù)期可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈損傷伴精神萎靡。電解質(zhì)失衡如低鈉血癥常見(jiàn)于過(guò)量飲水或腹瀉后,需通過(guò)血生化檢測(cè)確診。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫或?qū)Υ碳o(wú)反應(yīng),提示可能存在缺氧或休克,須急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜,避免過(guò)度包裹加重脫水。記錄每日飲水量和尿量,優(yōu)先選擇母乳或配方奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。體溫復(fù)升超過(guò)38.5攝氏度或嗜睡持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白?;謴?fù)期可提供易消化的食物如米糊、蘋果泥,暫緩接種疫苗直至癥狀完全消失兩周后。
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