陰道異常出血可能是懷孕早期流產(chǎn)征兆,也可能是月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥或激素紊亂引起。需結(jié)合出血量、腹痛程度及妊娠檢測(cè)結(jié)果綜合判斷,建議立即就醫(yī)明確診斷。
懷孕早期流產(chǎn)常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹絞痛伴隨鮮紅色出血,出血量可能逐漸增多并含有膜狀組織物。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性后出現(xiàn)上述癥狀需高度警惕先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn),常見(jiàn)誘因包括胚胎染色體異常、黃體功能不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床并急診婦科超聲檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
非妊娠相關(guān)的異常出血通常呈現(xiàn)暗紅色或咖啡色分泌物,可能由多囊卵巢綜合征引起月經(jīng)推遲后突破性出血,或?qū)m頸息肉接觸性出血。細(xì)菌性陰道炎可能伴隨灰白色分泌物與點(diǎn)滴出血,子宮內(nèi)膜異位癥則多見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)與褐色點(diǎn)滴出血。這類情況需通過(guò)婦科檢查、激素六項(xiàng)和陰道分泌物檢測(cè)確診,可能需要服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期或甲硝唑片抗感染治療。
無(wú)論是否確認(rèn)懷孕,突發(fā)異常出血都需避免劇烈運(yùn)動(dòng)與性生活,記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間。就醫(yī)時(shí)攜帶近期月經(jīng)記錄與既往檢查報(bào)告,醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道超聲、血HCG檢測(cè)等手段鑒別診斷。若確診先兆流產(chǎn),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并復(fù)查胚胎發(fā)育情況;若為婦科疾病所致,則需針對(duì)性治療原發(fā)病因。
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