乙型肝炎目前尚無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展。乙型肝炎的治療目標主要有抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化、降低肝癌風(fēng)險、提高生活質(zhì)量。
慢性乙型肝炎患者通過(guò)長(cháng)期抗病毒治療可實(shí)現臨床治愈,即血液中檢測不到乙肝病毒DNA且表面抗原轉陰,但肝細胞內仍可能存在病毒cccDNA。干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α-2a注射液和核苷類(lèi)似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用抗病毒方案。部分患者經(jīng)治療后可能出現表面抗原清除,但概率較低。治療期間需定期監測肝功能、乙肝病毒載量及肝臟彈性檢測。
未經(jīng)治療的慢性乙型肝炎可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。合并肝纖維化患者可聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。對于終末期肝病患者,肝移植是最終治療手段。新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷母嬰傳播。攜帶者應避免飲酒、慎用肝毒性藥物,每6個(gè)月復查甲胎蛋白和肝臟超聲。
乙型肝炎患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族和維生素E。西藍花、深海魚(yú)等食物有助于肝臟修復。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)但避免劇烈對抗性運動(dòng)。注意個(gè)人衛生防止交叉感染,家庭成員建議篩查乙肝兩對半并接種疫苗。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。
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