肛門脹痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起,可通過藥物緩解、坐浴護理、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,久坐、便秘等因素可能誘發(fā)。表現(xiàn)為排便后肛門脹痛伴便血,嚴重時痔核脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量出血。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴,配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛腺感染引發(fā)化膿性炎癥,表現(xiàn)為肛門持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需手術(shù)切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,常見于老年人和產(chǎn)后女性。輕度脫垂可用補中益氣丸調(diào)節(jié),嚴重者需行直腸懸吊固定術(shù)。日常需避免久蹲用力。
肛竇部位細菌感染引發(fā)隱痛和墜脹感,排便后加重。可選用左氧氟沙星片抗感染,配合化痔栓局部消炎。反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血需及時就醫(yī),禁止自行使用強效止痛藥掩蓋病情。
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