臍帶繞頸2周可通過(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、定期產(chǎn)檢、調(diào)整體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。臍帶繞頸可能與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒活動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、胎兒偏小、多胎妊娠等因素有關(guān)。
每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上需及時(shí)就醫(yī)。胎動(dòng)異??赡苁翘喝毖醯脑缙谛盘?hào),建議使用胎動(dòng)記錄APP輔助監(jiān)測(cè)。
每周至少進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查,通過(guò)臍血流S/D比值評(píng)估胎兒供氧情況。產(chǎn)檢時(shí)需特別關(guān)注胎心率變異性和加速情況,異常時(shí)可考慮住院觀察。
采取左側(cè)臥位休息,使用孕婦枕支撐腹部,避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。每日進(jìn)行2-3次膝胸臥位練習(xí),每次5分鐘,有助于減輕臍帶張力。
在醫(yī)生指導(dǎo)下每日低流量吸氧2次,每次30分鐘,可提高母體血氧濃度。需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估效果,避免盲目延長(zhǎng)吸氧時(shí)間導(dǎo)致氧中毒。
當(dāng)出現(xiàn)胎心持續(xù)減速、臍動(dòng)脈血流舒張期缺失等急性缺氧表現(xiàn)時(shí),需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需完善凝血功能檢查,做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)使用孕婦枕保持15-30度左側(cè)傾斜。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C,預(yù)防貧血加重胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少、陰道流液等異常情況時(shí)須即刻就醫(yī),避免延誤搶救時(shí)機(jī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)自我監(jiān)護(hù)技巧,與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通。
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