血精,即精液中帶血,治療方式主要有生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于病因。
對(duì)于偶發(fā)、輕微且無(wú)其他不適的血精,可能與性生活過(guò)于劇烈、長(zhǎng)期禁欲后首次排精或輕微前列腺、精囊黏膜充血有關(guān)。此時(shí)無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù),建議暫停性生活1至2周,避免飲酒、辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,多飲水,觀察癥狀是否自行緩解。多數(shù)功能性或一過(guò)性血精可通過(guò)充分休息得到改善。
若血精由明確感染或炎癥引起,如前列腺炎、精囊炎,通常需遵醫(yī)囑使用藥物。抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊可用于細(xì)菌感染。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊有助于減輕炎癥和疼痛。5-α還原酶抑制劑如非那雄胺片可降低前列腺充血。止血藥物如氨甲環(huán)酸片可能用于出血明顯時(shí)。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用,不可自行服用。
對(duì)于慢性盆腔疼痛綜合征或頑固性炎癥伴隨的血精,物理治療可作為輔助手段。方法包括前列腺按摩以促進(jìn)炎性分泌物排出,局部熱敷或溫水坐浴以改善盆腔血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。這些方法有助于減輕癥狀,但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
當(dāng)出血來(lái)源于精囊或前列腺的特定血管,且藥物效果不佳時(shí),可考慮介入治療。經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下的精囊穿刺沖洗,可直接清除血塊并注入藥物。對(duì)于活動(dòng)性出血點(diǎn),選擇性血管栓塞術(shù)能精準(zhǔn)阻斷出血血管。這類(lèi)治療創(chuàng)傷較小,但適用于特定情況,需由介入科或泌尿外科醫(yī)生評(píng)估。
手術(shù)治療適用于少數(shù)經(jīng)保守治療無(wú)效、存在明確器質(zhì)性病變的患者。例如,對(duì)于精囊囊腫、腫瘤或嚴(yán)重精囊結(jié)石引起的反復(fù)血精,可能需行精囊鏡檢查或精囊切除術(shù)。對(duì)于前列腺增生嚴(yán)重伴反復(fù)出血者,可考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。手術(shù)是最后的選擇,風(fēng)險(xiǎn)較高,必須嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
出現(xiàn)血精后,首先應(yīng)消除緊張情緒,避免過(guò)度焦慮。記錄血精發(fā)生的頻率、顏色及是否伴有疼痛、排尿異常等癥狀。就醫(yī)前應(yīng)暫停性生活,飲食宜清淡,避免騎自行車(chē)等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。及時(shí)前往泌尿外科就診,通過(guò)精液分析、泌尿系統(tǒng)超聲、精囊鏡等檢查明確病因。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成足療程藥物治療,定期復(fù)查,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而自行停藥。同時(shí)保持良好生活習(xí)慣,適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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