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嘔吐的時(shí)候有血絲怎么回事

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嘔吐時(shí)帶有血絲可能與急性胃炎、食管黏膜損傷、胃潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂綜合征等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、急性胃炎

急性胃炎可能與飲食不當(dāng)或藥物刺激有關(guān)，胃黏膜充血水腫時(shí)嘔吐易伴隨血絲?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、惡心等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、食管黏膜損傷

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管內(nèi)壓驟增，可能造成黏膜毛細(xì)血管破裂。常見于進(jìn)食尖銳食物后，可能伴有吞咽疼痛。建議暫時(shí)禁食，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查。

3、胃潰瘍

胃潰瘍活動(dòng)期出血時(shí)，嘔吐物可混有暗紅色血絲，多與幽門螺桿菌感染相關(guān)。典型癥狀包括餐后腹痛、黑便等。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合治療。

4、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈叢曲張，嘔吐時(shí)血管破裂會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血絲?？赡馨殡S脾大、腹水等體征。緊急情況下需使用注射用生長(zhǎng)抑素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

5、賁門黏膜撕裂

劇烈干嘔造成胃賁門部黏膜縱向撕裂，出血量較大時(shí)可嘔吐新鮮血絲。常見于飲酒或妊娠劇吐患者。輕度出血可口服凝血酶凍干粉，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。

出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄出血量和顏色變化。24小時(shí)內(nèi)避免服用阿司匹林等抗凝藥物，嘔吐后可用溫水漱口但不要立即飲水。建議攜帶嘔吐物照片或樣本就醫(yī)，完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。日常需保持飲食清淡，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量，戒煙限酒以減少消化道黏膜刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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