跟腱隱隱作痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴支具、藥物治療、物理治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、跟腱炎、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng)。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié),減少跟腱牽拉。日常行走時(shí)可穿足跟墊高的鞋子,降低跟腱張力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,建議就醫(yī)評(píng)估是否存在跟腱部分撕裂。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡足部或使用暖寶寶熱敷。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持跟腱中立位,防止晨起僵硬。白天活動(dòng)可使用硅膠跟腱保護(hù)套分散壓力,選擇帶緩沖墊的運(yùn)動(dòng)鞋。嚴(yán)重者需定制矯形鞋墊糾正足弓異常,減少跟腱反復(fù)牽拉。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免多次注射導(dǎo)致肌腱脆性增加。
超聲波治療能促進(jìn)跟腱組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性鈣化性跟腱炎??祻?fù)期進(jìn)行離心性足踝訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減少負(fù)重,配合跟腱拉伸改善柔韌性。治療頻率為每周2-3次,持續(xù)4-6周。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做好跟腱拉伸。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防跟腱病變。若出現(xiàn)跟腱局部紅腫熱痛、行走困難或異常彈響,提示可能存在跟腱斷裂,須立即骨科就診。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)膠原蛋白合成。
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