痔瘡手術(shù)治療通常能有效消除癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位導(dǎo)致的疾病,手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。
手術(shù)治療通過切除病變組織或阻斷血流供應(yīng),對重度內(nèi)痔、混合痔及反復(fù)出血的痔瘡效果顯著。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜,使脫垂肛墊復(fù)位;外剝內(nèi)扎術(shù)則直接切除外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔基底部。術(shù)后90%以上患者癥狀可完全緩解,創(chuàng)面愈合需2-4周。規(guī)范操作下并發(fā)癥概率較低,常見術(shù)后反應(yīng)包括短暫疼痛、輕微出血等。
術(shù)后復(fù)發(fā)與長期腹壓增高、排便習(xí)慣不良等因素相關(guān)。慢性便秘、久坐久站等誘因未消除時(shí),5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率可能升高。妊娠期女性因激素變化和盆底壓力增加更易復(fù)發(fā)。高齡患者因結(jié)締組織退化,新建肛墊可能再次松弛。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴、膳食纖維補(bǔ)充等護(hù)理措施也會影響遠(yuǎn)期效果。
建議術(shù)后保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)便血、脫出等癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)配合消痔靈注射液、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物輔助治療。
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