成年人驅(qū)蟲治療應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行,常用的驅(qū)蟲藥物主要有阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖、左旋咪唑片以及復(fù)方甲苯咪唑片等。
阿苯達(dá)唑片是一種廣譜驅(qū)蟲藥,適用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病等多種腸道線蟲感染。其作用機(jī)制主要是抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的攝取,導(dǎo)致蟲體能量耗竭而死亡。該藥物對(duì)成蟲、幼蟲及蟲卵均有一定殺滅作用。使用時(shí)可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),肝腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女禁用。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服用。
甲苯咪唑片同樣為廣譜驅(qū)蟲藥,常用于治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等感染。它能不可逆地抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的利用,使蟲體無法生存。部分患者服藥后可能出現(xiàn)腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。對(duì)本品過敏者禁用,兩歲以下兒童及孕婦慎用。使用前需經(jīng)醫(yī)生診斷,明確感染寄生蟲種類后方可選用。
磷酸哌嗪寶塔糖主要用于驅(qū)除蛔蟲和蟯蟲,其通過阻斷蟲體神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿受體,使蟲體麻痹后隨腸蠕動(dòng)排出體外。該藥劑型為兒童常用,但成人也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不良反應(yīng)較少,偶有惡心、嘔吐、腹痛等。有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腎功能不全的患者應(yīng)慎用。切記不可因懷疑感染而自行購(gòu)買服用。
左旋咪唑片對(duì)蛔蟲、鉤蟲感染有效,尤其對(duì)蛔蟲效果較好。它能使蟲體肌肉麻痹,失去附著能力而被排出。除驅(qū)蟲作用外,該藥還有免疫調(diào)節(jié)功能。不良反應(yīng)可能包括頭暈、惡心、乏力等,個(gè)別患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。肝功能異常及妊娠早期婦女應(yīng)禁用。使用該藥需有明確的寄生蟲感染證據(jù)。
復(fù)方甲苯咪唑片是甲苯咪唑與左旋咪唑的復(fù)方制劑,結(jié)合了兩者的驅(qū)蟲譜,對(duì)多種腸道線蟲感染有效,可用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲的混合感染。復(fù)方制劑可能增強(qiáng)驅(qū)蟲效果。其不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)同各單方成分相似。任何復(fù)方驅(qū)蟲藥的使用都必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免重復(fù)用藥或過量用藥。
成年人出現(xiàn)疑似寄生蟲感染癥狀,如腹痛、肛門瘙癢、消瘦、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體等,應(yīng)首先前往醫(yī)院就診,通過糞便檢查等實(shí)驗(yàn)室手段明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染蟲種、嚴(yán)重程度及患者身體狀況如肝腎功能、是否懷孕選擇最合適的藥物。切勿自行購(gòu)買驅(qū)蟲藥服用,因?yàn)椴煌纳x需用不同藥物,盲目用藥可能無效或引起不良反應(yīng)。治療期間及治療后應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、勤換內(nèi)衣褲,對(duì)衣物、被褥進(jìn)行燙洗或暴曬,食物要充分煮熟,生熟食砧板分開,以預(yù)防再次感染。平時(shí)應(yīng)避免飲用生水、生食未洗凈的蔬菜水果,飯前便后洗手是預(yù)防腸道寄生蟲感染的關(guān)鍵。
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