脂溢性濕疹一般是指脂溢性皮炎，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、神經(jīng)精神因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮屑增多、面部T區(qū)油膩紅斑、耳后皺褶處脫屑等癥狀。
1、馬拉色菌感染
馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌，過(guò)度繁殖時(shí)可分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭皮油膩性黃色痂屑或面部蝶形紅斑。治療可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑局部清洗，配合聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。
2、皮脂分泌異常
青春期、壓力或高脂飲食等因素可導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，為馬拉色菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。常見表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)持續(xù)性紅斑伴脫屑。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少辛辣刺激食物，必要時(shí)短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
3、免疫功能紊亂
HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑的患者易出現(xiàn)嚴(yán)重脂溢性皮炎，可能與T細(xì)胞功能抑制有關(guān)。皮損范圍廣泛且頑固，需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊或低劑量潑尼松片。
4、遺傳因素
有家族史者發(fā)病年齡較早且癥狀較重，可能與表皮屏障基因缺陷相關(guān)。嬰幼兒期可見頭頂黃色油膩性痂皮（乳痂），建議使用溫和的嬰兒潤(rùn)膚油軟化痂皮后清洗，避免強(qiáng)行剝離。
5、神經(jīng)精神因素
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂腺分泌。患者常見眉弓、發(fā)際線處紅斑伴瘙癢，可配合使用含煤焦油的洗發(fā)劑，必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。洗頭水溫不宜過(guò)高，減少染發(fā)燙發(fā)頻率。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。冬季注意保濕，可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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