在家給孩子排痰可通過拍背法、蒸汽吸入、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、使用霧化器等方式進(jìn)行。兒童痰液黏稠可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、空氣干燥、體質(zhì)虛弱、氣道炎癥等因素有關(guān)。
家長需五指并攏呈空心掌,從孩子背部由下向上輕拍,避開脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動支氣管分泌物。咳嗽發(fā)作時(shí)拍背效果更佳,但需注意力度避免拍打肋骨。若孩子出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺應(yīng)立即停止。
在密閉空間用熱水制造蒸汽,家長需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,保持孩子口鼻與水面30厘米距離??杉尤肷睇}水或遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液,每日2-3次能稀釋痰液。哮喘患兒慎用蒸汽法,溫度過高可能誘發(fā)支氣管痙攣。吸入后及時(shí)擦干面部避免著涼。
家長可將孩子上半身抬高30度側(cè)臥,利用重力促進(jìn)痰液引流。嬰兒可采用頭低腳高體位拍背,但每次不超過3分鐘。慢性鼻竇炎患兒建議睡眠時(shí)墊高枕頭,減少分泌物倒流刺激。體位引流后配合清潔口腔,避免痰液二次吸入。
每日分次飲用溫水、梨汁或蘋果汁,保持尿量呈淡黃色為宜。6個月以上嬰兒可少量飲用母乳替代品,1歲以上可食用冰糖燉雪梨。水分?jǐn)z入能降低痰液黏稠度,但需避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。合并心力衰竭患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制入量。
遵醫(yī)囑選用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物,霧化后家長需幫助清潔面部并漱口。選擇粒徑2-5μm的壓縮式霧化器,每次10-15分鐘直至藥液耗盡。霧化前30分鐘避免進(jìn)食,結(jié)束后拍背促進(jìn)排痰。定期消毒面罩防止細(xì)菌滋生。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次,避免接觸二手煙和粉塵。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰、血絲或持續(xù)發(fā)熱超過3天需及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材,避免冷飲刺激呼吸道。夜間使用加濕器時(shí)注意定期清洗,防止霉菌滋生加重癥狀。
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