尾骨骨裂的癥狀主要有局部疼痛、坐立困難、淤血腫脹等,治療方式包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等。尾骨骨裂多由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度。
尾骨骨裂最典型的癥狀是尾骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛或尖銳痛,咳嗽、排便等腹壓增高動(dòng)作會(huì)加重疼痛。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射,臥床時(shí)采用側(cè)臥位可緩解。急性期需避免久坐,可使用環(huán)形坐墊分散壓力。
因尾骨承重功能受限,患者常無(wú)法保持坐姿超過(guò)數(shù)分鐘,起身時(shí)需用手支撐。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)步態(tài)異常,行走時(shí)為減輕疼痛會(huì)刻意收緊臀部肌肉。建議使用U型記憶棉坐墊,并分階段進(jìn)行坐位訓(xùn)練。
損傷后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)尾骨周?chē)は掠偾嗪蛙浗M織腫脹,觸摸時(shí)有明顯壓痛。早期可冰敷15分鐘緩解,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重需排除合并骶尾關(guān)節(jié)脫位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛可能需局部注射利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。須注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
急性期后可采用超聲波治療促進(jìn)骨愈合,或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解疼痛??祻?fù)期建議進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每天3組每組10次,幫助恢復(fù)尾骨穩(wěn)定性。避免早期進(jìn)行騎自行車(chē)等壓迫尾骨的運(yùn)動(dòng)。
尾骨骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)并在膝間放置枕頭減輕尾骨壓力??祻?fù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎馬、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),坐姿工作時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若6周后疼痛未緩解需復(fù)查排除延遲愈合。
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