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失眠癥的診斷標準

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失眠癥的診斷標準需符合國際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷與統計手冊中的核心條件，主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等主觀(guān)癥狀，且伴隨日間功能受損，癥狀持續超過(guò)3個(gè)月并排除其他軀體或精神疾病影響。

入睡困難指臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡，每周出現3次以上。睡眠維持障礙表現為夜間覺(jué)醒次數超過(guò)2次或覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘，導致總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。早醒是比預期提前1小時(shí)以上醒來(lái)且無(wú)法再次入睡。日間功能受損包括疲勞、注意力下降、情緒煩躁或社交障礙，這些癥狀需與睡眠問(wèn)題存在明確因果關(guān)系。診斷時(shí)需通過(guò)睡眠日記、體動(dòng)記錄儀或多導睡眠圖等工具客觀(guān)評估，排除睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等共病。對于短期失眠需觀(guān)察是否轉化為慢性，若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月即符合慢性失眠診斷標準。

建立診斷時(shí)醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)咖啡因攝入史、作息規律性、應激事件等誘因，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能、鐵代謝等實(shí)驗室檢查。認知行為療法作為一線(xiàn)干預手段，需配合睡眠限制、刺激控制等非藥物措施。藥物治療僅推薦短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮?類(lèi)藥物，避免長(cháng)期依賴(lài)?；颊邞３止潭ㄆ鸫矔r(shí)間，限制臥床非睡眠活動(dòng)，避免午睡超過(guò)30分鐘。臥室環(huán)境需保持黑暗安靜，睡前2小時(shí)避免使用電子設備，晚餐不宜過(guò)飽或空腹入睡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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