甲基睪丸素是一種合成雄激素類藥物，主要用于治療男性性腺功能減退癥、青春期延遲以及部分女性乳腺癌等疾病。甲基睪丸素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、刺激紅細(xì)胞生成、維持第二性征等作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
甲基睪丸素能顯著增加氮潴留，促進(jìn)肌肉和骨骼組織的蛋白質(zhì)合成，改善負(fù)氮平衡狀態(tài)。該作用常用于慢性消耗性疾病或手術(shù)后恢復(fù)期的輔助治療，有助于糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。使用期間需監(jiān)測肝功能，避免長期大劑量使用導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。
2、維持男性性征
對于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退患者，甲基睪丸素可替代內(nèi)源性睪酮不足，促進(jìn)陰莖、陰囊發(fā)育，維持胡須生長和喉結(jié)突出等第二性征。對青春期延遲的男性青少年，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用誘導(dǎo)青春期發(fā)育。需注意可能加速骨骺閉合影響最終身高。
3、刺激造血功能
甲基睪丸素通過促進(jìn)腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，直接刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖，增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量。臨床可用于再生障礙性貧血的輔助治療，但需聯(lián)合其他免疫抑制劑使用。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，警惕紅細(xì)胞增多癥風(fēng)險。
4、抑制雌激素效應(yīng)
對于晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，甲基睪丸素可通過負(fù)反饋抑制垂體促性腺激素分泌，降低雌激素水平。同時能競爭性阻斷雌激素受體，緩解激素依賴性乳腺癌的進(jìn)展。該用途需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，可能引起聲音低沉、多毛等男性化表現(xiàn)。
5、調(diào)節(jié)骨代謝
甲基睪丸素可增加成骨細(xì)胞活性，減少破骨細(xì)胞數(shù)量，有助于維持骨密度。對男性骨質(zhì)疏松癥患者，在鈣劑和維生素D補(bǔ)充基礎(chǔ)上，短期小劑量使用可改善骨痛癥狀。長期使用需警惕前列腺增生風(fēng)險，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。
使用甲基睪丸素期間應(yīng)避免飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議保持適度運動如快走或游泳，配合高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等，但需控制動物內(nèi)臟攝入以防膽固醇升高。用藥期間出現(xiàn)下肢水腫、乳房脹痛或情緒異常需及時復(fù)診，女性患者用藥超過6個月需監(jiān)測血脂和子宮超聲。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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