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總打噴嚏，一下能連續(xù)打好幾個(gè)

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何海賢 主治醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科

總打噴嚏且連續(xù)發(fā)作可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動性鼻炎等因素有關(guān)。主要有環(huán)境刺激、過敏原接觸、病毒感染、溫度變化、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因。

1、環(huán)境刺激

冷空氣、粉塵、煙霧等物理刺激可引發(fā)鼻黏膜神經(jīng)反射性噴嚏。表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏，脫離刺激環(huán)境后癥狀緩解。建議保持室內(nèi)空氣流通，外出佩戴口罩阻隔污染物。若伴隨鼻塞可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔。

2、過敏原接觸

花粉、塵螨等過敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)噴嚏發(fā)作。常伴有眼癢、清水樣涕等癥狀。確診需進(jìn)行過敏原檢測，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。

3、病毒感染

鼻病毒、腺病毒等上呼吸道感染初期常見陣發(fā)性噴嚏，后期多轉(zhuǎn)為黏膿涕?？砂殡S咽痛、低熱等全身癥狀。建議多飲水休息，若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)排查，必要時(shí)使用連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

4、溫度變化

血管運(yùn)動性鼻炎患者遇冷熱交替時(shí)易出現(xiàn)噴嚏反射，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)出空調(diào)房時(shí)突發(fā)噴嚏，無其他伴隨癥狀?？赏ㄟ^漸進(jìn)式溫度適應(yīng)改善，嚴(yán)重者可短期使用氮卓斯汀鼻噴劑調(diào)節(jié)。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致黏膜敏感度增高。常見長期反復(fù)噴嚏伴交替性鼻塞，需鼻內(nèi)鏡確診。輕度可通過鼻用激素控制，重度偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意記錄噴嚏發(fā)作誘因及時(shí)段，保持居室濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，春季減少戶外活動。若每日噴嚏超過10次或持續(xù)2周不緩解，建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡及過敏原篩查。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力，避免辛辣食物刺激鼻腔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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