胎盤(pán)成熟度通常分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)四個(gè)等級(jí),不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的胎盤(pán)功能狀態(tài)。胎盤(pán)成熟度主要通過(guò)超聲檢查評(píng)估,其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育階段密切相關(guān)。
0級(jí)胎盤(pán)多見(jiàn)于妊娠中期,胎盤(pán)基底板呈光滑直線(xiàn)狀,絨毛膜板平直,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)回聲均勻,提示胎盤(pán)功能處于早期未成熟狀態(tài)。Ⅰ級(jí)胎盤(pán)通常出現(xiàn)在妊娠30周前后,胎盤(pán)基底板出現(xiàn)輕微波浪狀改變,絨毛膜板出現(xiàn)細(xì)小凹陷,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)可見(jiàn)散在點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,此時(shí)胎盤(pán)功能開(kāi)始逐步成熟。Ⅱ級(jí)胎盤(pán)常見(jiàn)于妊娠36周后,胎盤(pán)基底板波浪狀改變明顯,絨毛膜板凹陷加深呈鋸齒狀,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)出現(xiàn)逗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,標(biāo)志胎盤(pán)進(jìn)入成熟期。Ⅲ級(jí)胎盤(pán)多見(jiàn)于妊娠38周后,胎盤(pán)基底板與絨毛膜板完全融合形成環(huán)狀鈣化,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量強(qiáng)回聲斑塊,提示胎盤(pán)功能開(kāi)始衰退。
胎盤(pán)成熟度評(píng)估需結(jié)合孕周綜合判斷,過(guò)早成熟可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給,延遲成熟則需警惕胎盤(pán)功能異常。建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度變化。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補(bǔ)充,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,以維持良好胎盤(pán)血液循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)成熟度與孕周明顯不符或伴隨胎動(dòng)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
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