肺大泡是指肺泡異常擴(kuò)張形成的囊狀結(jié)構(gòu)，類似肺臟吹出的“泡泡糖”，多與慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫或先天因素有關(guān)。肺大泡可能無明顯癥狀，也可能導(dǎo)致呼吸困難、反復(fù)感染甚至氣胸等并發(fā)癥。
1、慢性炎癥刺激
長期吸煙或接觸粉塵等有害物質(zhì)會(huì)引發(fā)慢性支氣管炎，炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致肺泡壁破壞，多個(gè)肺泡融合形成肺大泡。患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。需戒煙并避免二手煙，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
2、肺氣腫進(jìn)展
肺氣腫患者肺泡彈性纖維斷裂，呼氣時(shí)肺泡無法回縮，逐漸形成肺大泡。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、桶狀胸等?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑，合并感染時(shí)需抗生素治療。
3、先天發(fā)育異常
部分人群先天性肺泡壁結(jié)構(gòu)薄弱，在肺部壓力增高時(shí)易形成肺大泡，青年患者多見。平時(shí)可能無癥狀，但劇烈運(yùn)動(dòng)或氣壓變化可能誘發(fā)氣胸。需避免潛水、高空作業(yè)等活動(dòng)，突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)。
4、肺部感染后遺
重癥肺炎或肺結(jié)核愈合后，局部肺組織纖維化牽拉周圍肺泡，可能形成繼發(fā)性肺大泡?；颊叨嘤邪l(fā)熱、咳血病史。需定期復(fù)查胸部CT，預(yù)防呼吸道感染，可接種肺炎球菌疫苗。
5、創(chuàng)傷性肺損傷
胸部外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入肺間質(zhì)形成肺大泡。常見于肋骨骨折后，可能伴隨皮下氣腫。急性期需臥床休息，嚴(yán)重者需胸腔閉式引流，后期通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
肺大泡患者應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激物，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力屏氣等可能增加胸腔壓力的行為，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需警惕氣胸，立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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