尿結石手術(shù)后可通過(guò)調整飲食結構、增加液體攝入、控制體重、規律運動(dòng)和定期復查等方式降低復發(fā)概率。尿結石復發(fā)可能與代謝異常、尿路感染、飲食不當等因素有關(guān),需綜合干預。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽。適量增加柑橘類(lèi)水果可提高尿枸櫞酸含量,抑制結石形成。鈣攝入建議通過(guò)乳制品而非補充劑,每日800-1000毫克為宜。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升??山惶骘嬘眉儍羲?、檸檬水和淡茶水,避免含糖飲料。夜間排尿后需補充100-200毫升水,防止尿液過(guò)度濃縮。
體質(zhì)指數超過(guò)28會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險。通過(guò)低碳水化合物飲食和抗阻運動(dòng)減重,每周減重不超過(guò)1公斤。肥胖患者需監測血尿酸水平,必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇片或非布司他片。
每日30分鐘中等強度運動(dòng)可改善代謝,推薦快走、游泳等低沖擊項目。避免久坐超過(guò)2小時(shí),每小時(shí)應起身活動(dòng)5分鐘。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈跳躍運動(dòng)防止殘石移位。
術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲和尿常規檢查,每年做1次代謝評估。存在胱氨酸結石或感染性結石者需更頻繁監測。發(fā)現新發(fā)結石時(shí)可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石。
術(shù)后患者應建立24小時(shí)尿液收集習慣,每年至少完成1次結石成分分析。根據結石類(lèi)型針對性調整預防方案,如尿酸結石需堿化尿液至pH6.5-7.0,可遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。保持每日作息規律,避免熬夜和過(guò)度疲勞,注意會(huì )陰部清潔以預防尿路感染。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)復查泌尿系CT。
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