哮喘患者常見的用藥誤區(qū)主要有擅自停藥、過度依賴急救藥物、忽視吸入裝置使用規(guī)范、混淆控制藥物與緩解藥物、盲目使用抗生素等。這些誤區(qū)可能影響病情控制,增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者在癥狀緩解后自行停用控制藥物。哮喘屬于慢性氣道炎癥疾病,即使無癥狀時(shí)氣道炎癥仍持續(xù)存在。突然停藥可能導(dǎo)致炎癥反彈,誘發(fā)急性發(fā)作??刂扑幬锶绮嫉啬蔚赂D亓_粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用,減量或停藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
過度使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。這類藥物僅用于急性發(fā)作時(shí)臨時(shí)緩解支氣管痙攣,頻繁使用可能掩蓋病情進(jìn)展,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性加重。每月使用超過1支急救藥物提示控制不佳,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
未掌握干粉吸入器或壓力定量氣霧劑的正確操作方法。裝置使用錯(cuò)誤會(huì)使藥物沉積率下降,影響療效。常見問題包括吸入前未充分呼氣、吸氣流速不足、未屏氣等?;颊邞?yīng)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)吸入技術(shù),必要時(shí)更換更易操作的裝置類型。
將控制藥物與緩解藥物作用混為一談??刂扑幬锶绫岱婵ㄋ晌霘忪F劑需每日使用以抑制炎癥,而緩解藥物如異丙托溴銨氣霧劑僅在癥狀出現(xiàn)時(shí)使用。錯(cuò)誤交替使用可能導(dǎo)致控制不足或藥物過量,需通過藥品外包裝和醫(yī)囑明確區(qū)分。
誤將哮喘發(fā)作當(dāng)作感染性肺炎自行服用阿莫西林膠囊等抗生素。多數(shù)哮喘發(fā)作由過敏原或冷空氣等非感染因素觸發(fā),濫用抗生素不僅無效,還可能引起耐藥性。僅當(dāng)明確合并細(xì)菌感染時(shí),才需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
哮喘患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估控制水平,記錄癥狀日記和峰流速值。日常避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)受限等控制不佳表現(xiàn)時(shí),須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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