腦梗塞最佳治療時(shí)間是在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療,若符合條件可延長(zhǎng)至6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。
腦梗塞的治療效果與時(shí)間密切相關(guān),越早干預(yù)預(yù)后越好。發(fā)病后1-3小時(shí)是黃金救治窗口期,此時(shí)腦組織尚未發(fā)生不可逆損傷,通過靜脈注射阿替普酶等溶栓藥物可有效溶解血栓。超過4.5小時(shí)但未滿6小時(shí)的患者,經(jīng)影像評(píng)估后可能適合機(jī)械取栓治療。發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)若存在可挽救的缺血半暗帶,部分患者仍可從血管內(nèi)治療中獲益。錯(cuò)過上述時(shí)間窗的患者則以藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練為主,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,以及依達(dá)拉奉注射液等腦保護(hù)劑。
出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無力、言語(yǔ)不清等腦梗塞癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。送醫(yī)途中保持患者平臥,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估?;謴?fù)期患者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),循序漸進(jìn)改善神經(jīng)功能缺損。
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