肋骨輕微骨折的癥狀主要有局部疼痛、呼吸受限、壓痛明顯、腫脹淤青、咳嗽加重等。肋骨輕微骨折通常由外力撞擊、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨胸廓活動(dòng)受限或皮下出血。
肋骨輕微骨折后最典型的癥狀是骨折處持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在深呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周?chē)派?,但范圍較局限?;颊叱R蛱弁床扇\表呼吸或固定體位以減輕不適。建議避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
由于疼痛反射性抑制呼吸肌運(yùn)動(dòng),患者可能出現(xiàn)呼吸淺快、不敢深呼吸等現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致通氣不足,但肋骨輕微骨折極少引起氣胸或血胸??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
骨折部位按壓時(shí)疼痛顯著,且痛點(diǎn)固定,這與軟組織挫傷的彌漫性壓痛不同。醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)骨擦感或異?;顒?dòng)。禁止自行用力按壓患處,以免加重?fù)p傷??勺襻t(yī)囑外用雙氯芬酸鈉凝膠輔助緩解壓痛。
骨折后2-3天可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹,伴隨皮下毛細(xì)血管破裂形成的淤青。初期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚張力增高,需警惕骨筋膜室綜合征。
咳嗽或打噴嚏時(shí)胸腔壓力變化會(huì)牽拉骨折端,導(dǎo)致疼痛驟然加劇??蓢L試用枕頭輕壓患處咳嗽,或遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液抑制咳嗽反射。合并呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。
肋骨輕微骨折通常無(wú)需手術(shù),建議佩戴胸帶固定4-6周,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就診。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,完全康復(fù)前禁止參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
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