心慌心悸可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。心慌心悸可能與情緒波動(dòng)、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,如濃茶、咖啡等。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。飲食上增加富含鎂元素的食物,如南瓜子、黑巧克力等,有助于穩(wěn)定心律。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試深呼吸訓(xùn)練,用鼻吸氣4秒后屏息2秒,再用口緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-8次。冷敷前額或頸部能通過刺激迷走神經(jīng)減緩心率。監(jiān)測脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)心率超過100次/分鐘且持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī)。
由心律失常引起可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致者可配合甲巰咪唑片控制激素水平。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。用藥期間須定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。
氣血不足型心悸可用歸脾丸配合艾灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位。心陰虛火旺者適合服用天王補(bǔ)心丹,輔以耳穴壓豆療法。中藥代茶飲如酸棗仁15克加柏子仁10克煎水,每日1劑分2次服用,連續(xù)2-4周可見改善。
對于藥物難治性室性心動(dòng)過速,可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)破壞異常傳導(dǎo)通路。嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血性心悸,必要時(shí)實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)心內(nèi)科專科評估后決定。
日常應(yīng)建立心率監(jiān)測記錄,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。避免突然改變體位,從臥位起身時(shí)先坐起30秒再站立。保持居住環(huán)境安靜,室溫控制在20-24攝氏度為宜。若伴隨胸痛、意識(shí)模糊或血壓顯著升高,須立即呼叫急救?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%的數(shù)值。
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