腎結石可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白的攝入量。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬,有助于抑制結石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克,但需避免與草酸同餐食用。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上??蛇m當飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶和咖啡。夜間排尿后應及時補充水分,防止尿液過度濃縮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石,別嘌醇片適用于尿酸代謝異?;颊?。用藥期間需定期復查尿液pH值及超聲檢查。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過X線定位后利用沖擊波將結石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需配合體位排石和藥物輔助治療。
針對大于20毫米的鹿角形結石或胱氨酸結石,在超聲引導下建立經(jīng)皮通道后用激光或氣壓彈道碎石。術前需評估凝血功能,術后需留置腎造瘺管并監(jiān)測出血和感染情況。
腎結石患者應建立規(guī)律的排尿習慣,避免長時間憋尿。運動時可選擇跳繩等垂直震動運動幫助小結石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,復發(fā)高風險患者建議每3-6個月進行代謝評估。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時應及時就醫(yī)。
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