尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化及膀胱過度活動等因素有關(guān)。
減少咖啡因及酒精攝入,控制液體攝入量,避免膀胱過度充盈。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿一次,避免長時間憋尿。肥胖患者需減輕體重,降低腹壓對盆底肌的壓迫。
通過凱格爾運動增強盆底肌力量,每日進行3組收縮訓(xùn)練,每組10-15次,每次收縮維持5-10秒??山柚锓答亙x輔助監(jiān)測肌肉收縮效果,持續(xù)訓(xùn)練3-6個月可見改善。
托特羅定緩釋片可緩解膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁。米拉貝隆片通過松弛膀胱平滑肌減少尿頻。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性因激素缺乏導(dǎo)致的壓力性尿失禁。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并定期評估療效。
電刺激療法通過低頻電流激活盆底神經(jīng)肌肉,每周治療2-3次。磁刺激療法利用脈沖磁場非侵入性刺激骶神經(jīng),改善控尿功能。兩種物理療法均需專業(yè)設(shè)備及人員操作。
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,通過植入合成吊帶加強尿道支撐。膀胱擴大術(shù)用于頑固性膀胱過度活動癥,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。
尿失禁患者應(yīng)選擇透氣吸水的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身衣物。日常可記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,包括漏尿次數(shù)、尿量及誘發(fā)因素。飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,減少辛辣食物刺激。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免提重物及劇烈跳躍動作。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
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