晚上血壓低至90/60毫米汞柱時(shí),可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。低血壓可能與脫水、藥物副作用、心臟疾病等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、醬油等含鈉食物,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。少量多餐避免餐后低血壓,每餐搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類或瘦肉。避免空腹飲酒或飲用濃茶,這類飲品可能加重血管擴(kuò)張。
從臥位轉(zhuǎn)為坐位或站立時(shí)動(dòng)作需緩慢,可先在床邊坐立1-2分鐘再起身。睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米,使用斜坡枕或調(diào)整床架高度。避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng),必要時(shí)穿彈力襪促進(jìn)下肢血液回流。
規(guī)律進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘,能增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗澡或暴曬,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的低血壓。
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,注意測(cè)量前靜坐5分鐘、袖帶與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或伴隨頭暈、視物模糊時(shí)需警惕。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能幫助識(shí)別夜間血壓異常波動(dòng)模式。
若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,需排查貧血、甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素。嚴(yán)重體位性低血壓可遵醫(yī)囑使用醋酸氟氫可的松片、米多君片等藥物。心電圖、心臟超聲等檢查能排除心律失常、心力衰竭等器質(zhì)性疾病。
日常保持每天2000-2500毫升水分?jǐn)z入,避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。隨身攜帶糖果或巧克力應(yīng)對(duì)突發(fā)性頭暈,外出時(shí)盡量有人陪同。定期復(fù)查血壓并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降壓藥用量,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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