子宮內(nèi)膜炎可能會引起出血,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致組織充血、水腫甚至破損,從而引發(fā)異常子宮出血,常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。
子宮內(nèi)膜炎引起的出血通常與炎癥的嚴(yán)重程度和范圍有關(guān)。輕度炎癥可能僅導(dǎo)致月經(jīng)周期輕微改變,例如經(jīng)期比平時延長幾天或經(jīng)量略有增加。這種情況下的出血量一般不多,可能伴有輕微的下腹墜脹感或腰骶部酸痛。炎癥使得子宮內(nèi)膜脆弱,在脫落修復(fù)過程中容易發(fā)生不規(guī)則出血。部分患者可能在性生活后出現(xiàn)接觸性出血,因為宮頸和宮腔的炎癥組織受到刺激。這種出血現(xiàn)象在使用抗生素控制感染后,隨著炎癥消退會逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)子宮內(nèi)膜炎合并其他婦科疾病時,出血癥狀可能更為明顯。例如存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或腺肌癥等病變時,炎癥會加重這些病癥引起的出血。慢性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致子宮內(nèi)膜廣泛受損時,可能造成持續(xù)性點滴出血或大量出血,甚至導(dǎo)致貧血。特別是一些特異性感染如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,會造成子宮內(nèi)膜嚴(yán)重破壞,引起長期閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。這種情況需要經(jīng)過宮腔鏡檢查確診,并接受規(guī)范的抗結(jié)核治療才能控制出血。
建議出現(xiàn)異常出血癥狀時及時進行婦科檢查,通過B超觀察子宮內(nèi)膜情況,必要時進行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以明確診斷。治療期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾,飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,有助于改善因出血引起的貧血狀況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥,防止炎癥轉(zhuǎn)為慢性。
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