13碳尿素呼氣試驗(yàn)主要用于檢測(cè)胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌感染。該試驗(yàn)通過(guò)分析受試者呼出氣體中13碳標(biāo)記的二氧化碳含量,判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌活性感染,具有無(wú)創(chuàng)、安全、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)。
13碳尿素呼氣試驗(yàn)的核心原理基于幽門(mén)螺桿菌特有的尿素酶活性。受試者口服含13碳標(biāo)記的尿素試劑后,若胃內(nèi)存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和13碳標(biāo)記的二氧化碳。后者經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán),最終通過(guò)肺部呼氣排出。通過(guò)質(zhì)譜儀檢測(cè)呼氣樣本中13碳二氧化碳的豐度變化,即可定量判斷感染狀態(tài)。試驗(yàn)前需空腹4小時(shí)以上,服用試劑后間隔特定時(shí)間采集兩次呼氣樣本進(jìn)行對(duì)比分析。
該試驗(yàn)適用于消化不良、胃痛等疑似幽門(mén)螺桿菌感染癥狀的初篩,也可用于根除治療后的療效復(fù)查。但近期使用過(guò)抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇,腎功能不全者需調(diào)整試劑用量。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微惡心等不適,通??勺孕芯徑?。
建議檢測(cè)前1個(gè)月停用抗菌藥物及胃藥,保持正常飲食避免劇烈運(yùn)動(dòng)。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查確認(rèn)。日常注意分餐制預(yù)防交叉感染,感染者家庭成員建議同步篩查。根除治療后應(yīng)間隔4周以上復(fù)查,期間避免使用影響檢測(cè)結(jié)果的藥物。
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