高壓137毫米汞柱低壓91毫米汞柱不屬于正常血壓范圍,屬于1級(jí)高血壓。
根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南,正常成人血壓的理想范圍是收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱。當(dāng)血壓讀數(shù)在收縮壓130-139毫米汞柱和/或舒張壓85-89毫米汞柱時(shí),屬于正常高值血壓,提示血壓已處于偏高狀態(tài),需要開始生活方式干預(yù)。而您的血壓值137/91毫米汞柱,收縮壓處于130-139毫米汞柱區(qū)間,舒張壓超過90毫米汞柱,已經(jīng)達(dá)到了1級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況意味著心臟需要更大的力量將血液泵出,血管壁承受的壓力也持續(xù)高于正常水平。雖然這屬于輕度高血壓范疇,但長(zhǎng)期處于此狀態(tài)會(huì)持續(xù)對(duì)心、腦、腎、眼底等靶器官造成損害,增加未來發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。不能將其視為正常情況而忽視。
發(fā)現(xiàn)血壓升高后,首先應(yīng)排除測(cè)量誤差或一過性因素。建議在接下來的一周內(nèi),選擇不同的日子,在清晨起床后、服藥前及晚上睡前,于安靜狀態(tài)下休息5-10分鐘后重復(fù)測(cè)量2-3次并取平均值。測(cè)量前應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、吸煙、飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。如果多次測(cè)量結(jié)果均顯示收縮壓超過130毫米汞柱或舒張壓超過80毫米汞柱,尤其是達(dá)到您目前水平,就應(yīng)引起高度重視。對(duì)于初次診斷的1級(jí)高血壓,若不存在糖尿病、慢性腎病等合并癥,醫(yī)生通常會(huì)建議先進(jìn)行1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)。這包括嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆的攝入。同時(shí)需要控制體重,將身體質(zhì)量指數(shù)維持在24以下,男性腰圍控制在90厘米以下,女性腰圍控制在85厘米以下。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳,每周至少5天,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒、保持心態(tài)平和、避免熬夜和過度勞累也至關(guān)重要。若經(jīng)過嚴(yán)格的生活方式干預(yù)后,血壓仍不能達(dá)標(biāo),則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療,常用的初始降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定。
血壓管理是一個(gè)長(zhǎng)期過程,即使開始藥物治療,健康的生活方式也須貫穿始終。建議在家中定期監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則,多吃全谷物、新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免情緒大幅波動(dòng),保證充足睡眠。定期進(jìn)行心血管相關(guān)的體檢,如檢查血脂、血糖、腎功能和心電圖等,以便全面評(píng)估和管理心血管風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、胸悶、心悸、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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