激素對眼睛的副作用主要包括激素性青光眼、激素性白內(nèi)障、眼部感染風險增加、角膜愈合延遲以及中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變等。長期或不當使用激素類藥物可能通過眼表吸收或全身用藥影響眼部健康。
1、激素性青光眼
激素類藥物可能通過增加房水流出阻力導致眼壓升高，進而引發(fā)激素性青光眼。患者可能出現(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀。需定期監(jiān)測眼壓，必要時停用激素并遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
2、激素性白內(nèi)障
長期使用激素可能引起晶狀體后囊下混濁，表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光敏感。發(fā)病與氧化應激和晶狀體蛋白代謝異常有關。確診后需評估激素使用必要性，嚴重者可能需行白內(nèi)障超聲乳化手術。
3、眼部感染風險
激素的免疫抑制作用可能削弱眼部局部防御功能，增加細菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等感染風險。使用激素期間出現(xiàn)眼紅、分泌物增多時應及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
4、角膜愈合延遲
激素可抑制角膜成纖維細胞增殖和膠原合成，導致角膜外傷或術后修復延緩。角膜移植、屈光手術后患者需嚴格控制激素使用時長，必要時聯(lián)合使用表皮生長因子滴眼液促進愈合。
5、中心性漿液性病變
全身應用激素可能誘發(fā)視網(wǎng)膜色素上皮層功能紊亂，導致漿液性視網(wǎng)膜脫離。典型癥狀為視物變形、中央暗點。需通過光學相干斷層掃描確診，治療以停用激素和激光光凝為主。
使用激素期間應每1-3個月進行裂隙燈檢查、眼壓測量和眼底評估。局部用藥時注意按壓淚囊減少全身吸收，避免長期連續(xù)使用超過2周。出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即停藥并就診。日常注意避免揉眼，佩戴防紫外線眼鏡保護晶狀體，糖尿病患者更需警惕激素引發(fā)的眼壓波動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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