肺癌可能由遺傳因素、吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、慢性肺部疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早,建議有家族史的人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。目前針對特定基因突變可使用靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等進(jìn)行治療。
煙草中含有多種致癌物質(zhì),長期吸煙會損傷支氣管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者肺癌發(fā)生率是非吸煙者的15-30倍,且與吸煙量、吸煙年限呈正相關(guān)。戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施,已出現(xiàn)癥狀者需遵醫(yī)囑使用鹽酸安羅替尼膠囊等藥物。
長期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物的人群肺癌風(fēng)險顯著增高。這些物質(zhì)可通過呼吸道沉積在肺部,誘發(fā)DNA損傷。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好防護(hù),定期體檢。若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)可考慮使用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合化療。
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物深入肺泡,長期暴露會引發(fā)慢性炎癥進(jìn)而癌變。霧霾天氣應(yīng)減少外出,室內(nèi)可使用空氣凈化器。合并慢性阻塞性肺疾病者可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
肺結(jié)核、肺纖維化等慢性病變會導(dǎo)致局部組織反復(fù)修復(fù)增生,增加癌變概率。這類患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查胸部CT。若發(fā)生惡變可采用注射用順鉑聯(lián)合放療等綜合治療。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,包括嚴(yán)格戒煙、避免二手煙暴露,在污染環(huán)境中佩戴口罩,多攝入富含維生素A/C的深色蔬菜水果,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。45歲以上人群建議每年做一次低劑量螺旋CT篩查,有職業(yè)暴露史者需縮短體檢間隔。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血等癥狀時應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科。
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