懷孕前檢查通常包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查、甲狀腺功能檢查等項(xiàng)目,有助于評估備孕女性的身體狀況。
婦科檢查主要觀察外陰、陰道、宮頸是否存在炎癥或畸形,同時通過宮頸刮片篩查宮頸癌前病變。備孕女性若存在陰道炎需先治療,避免孕期感染上行導(dǎo)致胎膜早破。常見檢查包括白帶常規(guī)、HPV檢測、TCT檢查等。
血常規(guī)可檢測血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),篩查貧血或感染。孕期貧血可能影響胎兒發(fā)育,建議血紅蛋白低于110g/L時補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,并增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)尿路感染、蛋白尿等問題。無癥狀菌尿癥在孕期可能發(fā)展為腎盂腎炎,需提前干預(yù)。檢查前應(yīng)清潔外陰并留取中段尿,避免標(biāo)本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評估肝臟健康狀況。乙肝病毒攜帶者需進(jìn)一步查HBV-DNA載量,高病毒載量孕婦在孕晚期需抗病毒治療以阻斷母嬰傳播,常用藥物包括替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。
促甲狀腺激素異常可能增加流產(chǎn)或胎兒智力障礙風(fēng)險。TSH>4.0mIU/L需左甲狀腺素鈉片治療,TSH<0.1mIU/L則要排查甲亢。檢查前1個月應(yīng)避免大量攝入海帶等富碘食物。
除上述基礎(chǔ)項(xiàng)目外,建議提前3個月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免接觸放射線或甲醛等有害物質(zhì)。超重女性可適當(dāng)控制體重,將BMI調(diào)整至18.5-23.9的理想范圍。有家族遺傳病史者需增加染色體檢查或遺傳咨詢,35歲以上高齡孕婦建議加做抗繆勒管激素評估卵巢儲備功能。
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